Stoma Equipment

Een chronische ontsteking duurt langer dan 4 weken en korsten zijn vaak aanwezig (laryngectomy stoma care). Twijfelachtige huidpoort, behandeling Wanneer de huidpoort rood, maar droog is, de huid elke dag schoonmaken met wattenstokjes, gedrenkt in huiddesinfectans. Hierbij wordt van de katheter af gewerkt, één streek per wattenstokje. De werkgroep peritoneaal dialyse beveelt aan de cliënt de huidpoort vaker te laten douchen 1 2

Een kweek wordt altijd afgenomen voor het starten met antibiotica. Tunnelinfectie Een tunnelinfectie hoeft niet altijd duidelijk zichtbare verschijnselen te geven. De ontsteking komt meestal vanuit de huidpoort en verspreidt zich door de gehele tunnel (= tunnelinfectie). Een ernstige tunnelinfectie kan aanleiding geven tot een buikvliesontsteking - laryngectomy stoma care. Verschijnselen: rode pussende, pijnlijke huidpoort; „ verdikking rond de huidpoort; „ pijn onderhuids in de tunnel; „ koorts

„ Wild vlees Wild vlees is een gevolg van overmatige groei van granulatieweefsel. laryngectomy stoma care. Het kenmerkt zich door een glanzend uiterlijk en het bloedt gemakkelijk. Het is ongevaarlijk, maar het belemmert de aanmaak van epitheel wat over het granulatieweefsel heen moet groeien. Hoe te handelen 1 X per week aanstippen met zilvernitraat tot het wild vlees verdwenen is

„ Lekkage langs de katheter Lekkage kan plaatsvinden direct na de katheterplaatsing of in een later stadium van de behandeling. Lekkage kan verholpen worden door de katheter een tijdje niet te gebruiken. De lekkage kan dan verholpen zijn doordat de katheter weer goed in de buikwand is vastgegroeid (laryngectomy stoma care). Hoe te handelen „ Dialyse moet gestaakt worden; „ Overleg met de arts/ dialysecentrum

Peritonitis (buikvliesontsteking) Verschijnselen „ troebele uitloopvloeistof; „ misselijkheid; „ buikpijn; „ koorts; „ afname in ultrafiltratie; „ loslaatpijn (laryngectomy stoma care). Hoe te handelen Direct contact opnemen met de arts/ dialysecentrum „ Maak de wisseling af, bewaar de uitloop. „ Troebele uitloop meenemen naar het ziekenhuis. Arts/dialysecentrum bepaalt het vervolg, dit kan zijn: „ controle van de uitloop op bacteriën; „ starten met antibiotica volgens behandelingsprotocol; Tijdens een peritonitis moet een cliënt intensief gecontroleerd worden door arts/dialysecentrum

Stoma Winkel

Hoe te handelen vochtinname beperken; „ controle op urineproductie; „ tijdelijk spoelen met een hogere glucoseconcentratie; Als beide acties niet helpen contact opnemen met arts/dialysecentrum - laryngectomy stoma care. „ Buikpijn Oorzaken Buikpijn kan veroorzaakt worden door peritonitis, maar kan ook andere oorzaken hebben. Hoe te handelen Doe een CAPD wisseling, is de uitloop troebel handel als bij peritonitis

„ Roze/rode uitloop Mogelijke oorzaken: „ menstruatie; „ eisprong; „ knappen van een klein bloedvaatje door zwaar tillen of hoesten. laryngectomy stoma care. Hoe te handelen bij twijfel contact opnemen met de arts/ dialysecentrum; „ meestal verdwijnen de klachten vanzelf binnen een paar dagen. „ Medicijngebruik bij CAPD Vele medicijnen worden door de nieren uitgescheiden

Veel voorkomende medicijnen bij CAPD patiënten zijn: „ Fosfaatverlagende middelen Deze binden het fosfaat uit het voedsel in de darmen, zodat het via de ontlasting uitgescheiden kan worden. Fosfaat kan namelijk niet voldoende door de dialyse verwijderd worden, en daardoor kan het fosfaatgehalte in het bloed te hoog worden - laryngectomy stoma care. Een te hoog fosfaatgehalte kan botafwijkingen (ontkalking) veroorzaken

„ Calciumverhogende middelen Deze houden het calciumgehalte in het bloed op peil, om de botstructuur zo normaal mogelijk te houden - laryngectomy stoma care. Vitamine-D-tabletten bevorderen opname van calcium uit het voedsel in het bloed. „ Kaliumverlagende middelen Deze worden gegeven bij een te hoog kaliumgehalte in het bloed. Kalium wordt dan met de ontlasting uitgescheiden

Foliumzuur (vitamine B 11) Bevordert de aanmaak van rode bloedlichaampjes. IJzerpreparaat Laxantia Erytropoëtine (Eprex) Is een hormoon dat het beenmerg stimuleert bij de aanmaak van rode bloedlichaampjes. De meeste nierpatiënten hebben een tekort aan dit hormoon, waardoor ze chronische bloedarmoede hebben. laryngectomy stoma care. Dit moet via injectie toegediend worden. Achtergrondinformatie Complicaties CAPD: 5 (van 5) onbewaakte kopie Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Nier- en blaaskatheterisatie 48 Glijmiddel bij katheterisatie Er kunnen vier soorten glijmiddel worden onderscheiden: „ wateroplosbare glijmiddelen „ wateroplosbare glijmiddelen met chloorhexidine (ontsmettingsmiddel) „ wateroplosbare glijmiddelen met het verdovende lidocaïne „ wateroplosbare glijmiddelen met het verdovende lidocaïne en het ontsmettingsmiddel chloorhexidine Doel glijmiddel Het glijmiddel heeft de volgende werking: „ Ontsmettend De meeste glijmiddelen (zoals Instillagel, Endosgel en Xylocaïne) bevatten chloorhexidine

Geautomatiseerde Infuustherapie

„ „ Openen van de plooien van het weefsel Het glijmiddel opent de plooien van het weefsel - laryngectomy stoma care. De normaal platte dichtgeklapte plasbuis (urethra) wordt gevuld met het glijmiddel en ontplooid zich zodanig dat de katheter beter ingebracht kan worden en er minder kans is op beschadiging. Verdovend Bepaalde soorten glijmiddel (bijvoorbeel Instillagel, Xylocaïne) bevatten anestheticum (lidocaïne) en hebben daardoor ook een plaatselijk verdovende werking

De lidocaïne blokkeert de prikkelgeleiding via de zenuwbanen, waardoor de gewaarwording van pijn plaatselijk (= lokaal) wordt verminderd of geheel geblokkeerd (= anaesthesie). De verdovende werking begint 3 – 5 minuten na inspuiting (zie hier voor de bijsluiter) (laryngectomy stoma care). Glijmiddel met anestheticum en/of chloorhexidine Glijmiddel met anestheticum (lidocaine) wordt zowel bij de katheterisatie via de urethra als bij suprapubische katheters en zowel bij mannen als vrouwen aanbevolen

Wacht 3 tot 5 minuten alvorens met het katheteriseren te beginnen (volg de instructie van de fabrikant). laryngectomy stoma care. Bij cliënten met een beschadiging aan het slijmvlies, impuls- of geleidingsstoornissen, epilepsie, zwangerschap of die borstvoeding geven, moet men oppassen bij het gebruik van glijmiddel met lidocaïne of chloorhexidine. Onderzoek naar het nut van lidocaïnegel bij blaaskatheterisatie kinderen Uit een onderzoek gepubliceerd in Nursing (2010) kwam naar voren dat het gebruik van lidocaïnegel als pijnstilling bij blaaskatheterisatie bij kinderen niet overtuigend te onderbouwen is en daarom af te raden

Daarom is besloten om deze conclusie nog niet over te nemen in de protocollen. De ontwikkelingen zullen aandachtig worden gevolgd. © Vilans 27-02-2013 Materiaalbeschrijving Glijmiddel: 1 (van 2) onbewaakte kopie Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Nier- en blaaskatheterisatie 49 Levering Instillagel en Endosgel worden geleverd in een wegwerpspuit (laryngectomy stoma care). Instillagel: 6 ml (voor vrouw) en 11 ml (voor man) Endosgel: 6 ml (voor vrouw) en 20 ml (voor man) Bron „ EAUN